统管医师代码后,医生不合理开药将可追溯。
日前,省医保办印发《关于做好全省统一医保医师代码管理的通知》,要求省内各设区市医保经办机构,在2016年12月31日前后完成对本地区医保医师的代码采集、汇总和审核。审核通过的代码录入全省医保医师代码库,实行全省统一管理。
据悉,这种方式系全国首创。代码将和每一笔医保费用“绑定”,如果该医生开药不合理,这笔费用将可追踪到个人。没有纳入统一代码管理的医师,医保基金不予支付。
全省统管医师代码将对我省医改工作起到什么作用,医生、专家对此有什么看法,记者进行走访。
患者:一种病,不同处方
“一样的感冒,三甲医院开了3种药,私人诊所开了七八种。”福州市民张女士说,前几天,四岁的女儿因为感冒先后到私人诊所和三甲医院就诊,医生开了不同的处方,让她很是疑惑。
和张女士有类似经历的何先生告诉记者,有一次因为肠胃炎在社区医院开了近300元的药没治好,后来在大医院花了40元就治好了。何先生困惑:为何一样的病,不同的医生开出了差距很大的药方?是否有些医生在乱开药呢?
医生:将起加强监督作用
晋江市中医院副院长颜长护认为,全省统一医保医师代码管理,对于规范医生医疗行为将会起到更加积极的作用。他说:“作为医生,大都会以良好的职业道德规范要求自己,按照职业能力去实施医疗行为,但也不排除个别医生存在职业不规范问题。全省统一医保医师代码管理,将起到加强监督的作用。”
颜长护还表示,全省统一医保医师代码管理将会对推进分级诊疗改革,以及推进医生多点执业起到促进作用。“医保医师代码其实就是实名制管理的模式。当前不同等级诊疗机构,以及公立医院与民营医院之间,在医疗水平、信誉度等方面还是存在一定的差别,医师代码统一管理实施后,将解决医师多点执业后行为由谁管理的问题。医师多点执业时可亮明身份,增强医生多点执业的吸引力,这对于基层医疗机构、民营医院提高医疗水平也是有好处的。这是一个双赢的结果。”颜长护说。
福州市第一医院院长张帆表示,全省统一医保医师代码管理的实施,将对规范医生执业行为起到监督作用,也就是对医生的处方权有了约束。比如说,医生要不要开药,怎么开药,要不要做检查,做哪些检查,都有了监督。张帆希望,全省统一医保医师代码实施之前,相关部门要做好调研工作,制定一个既符合医学科学规律,又能满足群众需求,同时还能结合本省本地情况的诊疗规范标准。